Viagra

Viagra (sildenafil) er tabletter til behandling af erektil dysfunktion hos mænd. Det aktive stof, sildenafil, tilhører klassen af PDE-5-hæmmere og er godkendt i EU. Viagra fås som overtrukne tabletter og smeltetabletter på 50 mg.

Køb Viagra online

Da Viagra i Danmark er receptpligtigt, tror mange, at man først skal til lægen på en sundhedsklinik for at få fat i medicinen. Det gælder for apoteket, men ikke for internettet. Telemedicin har ændret spillereglerne.

Sådan foregår købet via en onlineplatform:

Patienten udfylder et medicinsk spørgeskema – om helbredstilstand, ledsagende sygdomme og medicin, der tages.
En autoriseret læge gennemgår spørgeskemaet og udsteder, hvis der ikke er kontraindikationer, en elektronisk recept.
Recepten sendes til et partnerapotek. Lægemidlet leveres inden for 2 hverdage.

Ingen køer. Ingen tvungne forklaringer til en ukendt læge på konsultationen. Konsultationen tager kun få minutter.

Dette er en lovlig fremgangsmåde – dansk lovgivning tillader fjernudskrivning af receptpligtige lægemidler via godkendte sundhedstjenester. Alt, fra konsultation til levering, foregår inden for rammerne af det regulerede sundhedsvæsen.

Viagra uden recept

Formelt set er Viagra i Danmark et receptpligtigt lægemiddel. Det er ikke muligt at købe det uden recept på et dansk apotek.

Man kan dog få en recept uden at besøge en læge – via en telemedicinsk platform, som beskrevet ovenfor. I praksis betyder det, at der er en barriere, men den er minimal.

Til sammenligning: I Storbritannien er sildenafil i en dosis på 50 mg (under handelsnavnet Viagra Connect) tilgængeligt i apoteker uden recept – en konsultation hos apotekeren er tilstrækkeligt. I Danmark findes der endnu ikke en tilsvarende liberalisering.[1]

Hvad man bør tage i betragtning:

Recepten beskytter patienten – lægen kontrollerer kompatibiliteten med andre lægemidler og udelukker kontraindikationer.
En telemedicinsk tjeneste udsteder en recept, men erstatter ikke en fuldstændig undersøgelse, hvis der er tale om alvorlige hjerte-kar-sygdomme.
At købe sildenafil hos uautoriserede sælgere – risiko for at få fat i et forfalsket lægemiddel. Viagra regnes for et af de mest forfalskede lægemidler, især inden for segmentet af lægemidler, der sælges via ulovlige onlinekanaler.[2]

Prisen i Danmark

Prisforskellen mellem originalt Viagra og generisk sildenafil i danske apoteker er virkelig meget stor. Det handler dog ikke om forskelle i det aktive stof: både originalt lægemiddel og generiske lægemidler indeholder det samme sildenafil. I danske apoteker er der angivet «Intet tilskud» for Viagra, hvilket betyder, at der ikke ydes standardtilskud fra det offentlige.

Lægemiddel	Dosis	Pakning	Pris pr. pakning (DKK)	Pris pr. tablet (DKK)
Viagra	50 mg	12 tabl.	1.292,85	107,74
Viagra	100 mg	4 tabl.	529,45	132,36

Parallelimport (billigere variant):

Lægemiddel	Dosis	Pakning	Pris pr. pakning (DKK)	Pris pr. tablet (DKK)
Viagra (2care4)	50 mg	12 tabl.	1.201,55	100,13
Viagra (2care4)	100 mg	4 tabl.	473,75	118,44

På telemedicinske platforme kan det samlede beløb være højere end ved køb af lægemidlet på apoteket med en eksisterende recept, da det ofte inkluderer konsultation, udstedelse af recept og levering.[3]

Erfaringer med køb og brug

Ifølge brugeroplevelser og kliniske observationer forbliver sildenafil et af de mest kendte og forudsigelige præparater til behandling af erektil dysfunktion.

Typiske observationer fra brugere:

effekten mærkes allerede ved første anvendelse hos mange mænd, men hos en del patienter opnås den fulde respons ikke ved første forsøg
indtagelse på tom mave eller efter et let måltid giver et mere forudsigeligt resultat end efter en tung middag
forventningen om en automatisk erektion er en udbredt misforståelse: præparatet forstærker den naturlige fysiologiske respons på seksuel stimulation, men erstatter den ikke
telemedicinsk konsultation før første indtagelse vurderes som praktisk og tilstrækkelig – spørgeskemaet dækker de vigtigste sikkerhedsspørgsmål.

Data fra kliniske studier, som er afspejlet i den europæiske produktinformation, bekræfter den høje effekt af sildenafil. I studier med faste doser rapporterede 74 % af mændene forbedret erektion ved dosis 50 mg sammenlignet med 25 % i placebogruppen. På tværs af alle studier var andelen af patienter, der rapporterede forbedring, 84 % ved psykogen erektil dysfunktion og 77 % ved blandet form. Derfor er præparatet fortsat en af de standardmæssige førstevalgsbehandlinger gennem mange år.[4]

Dosering og anvendelse

Startdosen er 50 mg. Tabletten tages 30-60 minutter før samleje. Ved utilstrækkelig effekt kan dosis øges til 100 mg; ved udtalte bivirkninger kan den sænkes til 25 mg. Maksimal indtagelsesfrekvens er én gang i døgnet.

Fedtholdig mad forsinker optagelsen og udsætter virkningsstarten med cirka en time. Orodispergerbare tabletter Viagra 50 mg skal tages strengt på tom mave – ellers bliver effekten mærkbart forsinket.

Nogle praktiske pointer:

effekten kommer ikke uden seksuel ophidselse – det er en fysiologisk egenskab ved virkningsmekanismen
præparatet behandler ikke selve årsagen til potensproblemet, men hjælper med den erektile respons
hos ældre patienter kræves der normalt ikke dosisjustering; ved svær nyreinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml/min) anbefales det at starte med 25 mg.

Bivirkninger

De fleste bivirkninger er milde og forbigående.

Meget almindelig (hos mere end 1 ud af 10 patienter):

hovedpine

Almindelige (hos op til 1 ud af 10 patienter):

rødme i ansigtet
tilstoppet næse
fordøjelsesbesvær
lette synsforstyrrelser (ændret farveopfattelse, øget lysfølsomhed)
svimmelhed

Alvorlige, men sjældne reaktioner: kraftigt blodtryksfald – især ved samtidig brug af nitrater eller poppers. Pludselig forværring eller tab af synet kræver øjeblikkelig seponering og kontakt til læge. Alkohol i kombination med præparatet forstærker den blodtrykssænkende effekt og kan forringe kvaliteten af erektionen – moderat indtag er muligt, men forsigtighed er nødvendig.

Køb Viagra online

Viagra uden recept

Prisen i Danmark

Kilder: