Vardenafil er et oralt lægemiddel til behandling af erektil dysfunktion hos mænd, der fås som filmdraserede tabletter. Det tilhører klassen af phosphodiesterase type 5-hæmmere (PDE-5) – samme gruppe som sildenafil og tadalafil. På det danske marked findes lægemidlet som generiske versioner under handelsnavnene Vardenafil “Stada”, Vardenafil “Krka”, Vardenafil “Accord” og andre.[1]
Køb vardenafil online
Onlinekøb af receptpligtige lægemidler i Danmark er ikke en gråzone, men en fuldt ud lovreguleret proces. Telemedicinske platforme opererer inden for rammerne af den danske og europæiske lovgivning om fjernudlevering af lægemidler.
Fremgangsmåden er enkel:
- Registrering på en godkendt platform.
- Udfyldelse af et helbredsskema – spørgsmål om helbredstilstand, ledsagende sygdomme og medicin, der indtages.
- Onlinekonsultation med en læge, der udsteder en elektronisk recept på baggrund af skemaet.
- Bestilling og levering – som regel inden for 2 arbejdsdage.
Hele processen tager fra få minutter til et par timer. Ingen køer, ingen forklaring af situationen ansigt til ansigt til en ukendt læge. Pakken leveres diskret – uden nogen angivelse af indholdet.
Er det lovligt? Ja, hvis følgende betingelser er opfyldt: recepten skal være udstedt af en autoriseret læge, og apoteket skal have den relevante licens til fjernudsendelse.
Vardenafil uden recept
Vardenafil er receptpligtigt i Danmark. Det er ikke muligt at købe det uden recept i traditionel forstand, hverken på et fysisk apotek eller via officielle onlinekanaler.
Det er dog vigtigt at forstå, at telemedicin-modellen reelt fjerner den største barriere – nemlig behovet for et personligt lægebesøg. Receptet kan fås på afstand på baggrund af et spørgeskema og en onlinekonsultation. Hele processen tager kun få minutter.
Blandt mænd, der undgår traditionelle lægebesøg vedrørende erektil dysfunktion, er denne form blevet markant mere populær i de seneste år. Det er forståeligt hvorfor: det er praktisk, hurtigt og anonymt.
Prisen i Danmark
I danske apoteker er priserne på receptpligtige lægemidler ens i hele landet – det er et lovkrav. Lægemidlet er ikke omfattet af tilskudssystemet, og patienten betaler derfor den fulde pris.
Aktuelle priser på vardenafil i danske apoteker:
| Lægemiddel | Dosis | Pakning | Pris pr. pakning (DKK) | Pris pr. tablet (DKK) |
| Vardenafil “Stada”[2] | 5 mg | 12 stk. | 262,70 | 21,89 |
| Vardenafil “Stada” | 10 mg | 4 stk. | 107,95 | 26,99 |
| Vardenafil “Stada” | 10 mg | 12 stk. | 150,00 | 12,50 |
| Vardenafil “Stada” | 20 mg | 4 stk. | 214,75 | 53,69 |
| Vardenafil “Stada” | 20 mg | 12 stk. | 214,75 | 17,90 |
| Vardenafil “Krka”[3] | 10 mg | 4 stk. | 107,30 | 26,82 |
| Vardenafil “Krka” | 10 mg | 12 stk. | 98,20 | 8,18 |
| Vardenafil “Krka” | 20 mg | 4 stk. | 177,20 | 44,30 |
| Vardenafil “Krka” | 20 mg | 12 stk. | 69,75 | 5,81 |
En pakke med 12 tabletter er ofte billigere, ikke kun pr. tablet, men undertiden også samlet set, end en pakke med 4 tabletter i samme styrke. Dette ses især tydeligt for Vardenafil “Krka” 20 mg: en pakke med 12 stk. koster 69,75 DKK, mens en pakke med 4 stk. koster 177,20 DKK. For Vardenafil “Stada” 20 mg er en pakke med 12 stk. også billigere pr. tablet, selvom den ikke er billigere samlet set: 214,75 DKK for 12 stk. mod 214,75 DKK for 4 stk.
På telemedicinske platforme er prisen lidt højere – den dækker lægekonsultation, udskrivning af recept og levering. Forskellen er ifølge generelle skøn ikke særlig stor. Mange mener, at denne model er berettiget i betragtning af den tid, man sparer.
Erfaringer med køb og brug
Mænd, der regelmæssigt bruger vardenafil, bemærker generelt, at virkningen er forudsigelig.
Blandt de hyppigst nævnte observationer er:
- Effekten indtræder hurtigere end forventet – ofte allerede efter 30 minutter.
- I modsætning til sildenafil har fed mad stort set ingen indflydelse på, hvor hurtigt vardenafil optages – hvilket er praktisk.
- En del mænd, som ikke opnåede den ønskede virkning med sildenafil, oplever bedre resultater med vardenafil.
- Hovedpine og rødmen i ansigtet er de hyppigste klager; i de fleste tilfælde forsvinder de af sig selv.
Hvad angår onlinekøb: Patienter, der har prøvet telemedicinsk behandling, vender oftest tilbage til den – netop på grund af bekvemmeligheden og hastigheden.
Dosering og anvendelse
Den normale startdosis er 10 mg som engangsdosis. Tabletten indtages 25–60 minutter før den forventede seksuelle aktivitet. Virkningen varer op til 4–6 timer, i enkelte tilfælde længere.
- Hvis 10 mg ikke er tilstrækkeligt, øges dosis til 20 mg.
- Ved bivirkninger nedsættes dosis til 5 mg.
- Højst én tablet om dagen.
- Mænd over 65 år anbefales at starte med 5 mg.
- Patienter med nedsat leverfunktion skal også nedsætte dosis; ved alvorlige forstyrrelser er lægemidlet kontraindiceret.
Tabletten sluges hel med vand. Mad har stort set ingen indflydelse på optagelsen – dette er en markant fordel i forhold til en række andre lægemidler i samme gruppe.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger:
- Hovedpine – dette er faktisk den hyppigste bivirkning og den eneste, der udtrykkeligt beskrives som forekommende hos mere end 1 ud af 10 patienter.
Hyppige/ikke sjældne bivirkninger:
- rødmen i ansigtet og varmefornemmelse
- tilstoppet næse/rhinitis
- mavebesvær (dyspepsi)
- svimmelhed.
Sjældne, men alvorlige:
- pludseligt fald i blodtrykket
- syns- eller hørselsforstyrrelser – hvis disse symptomer opstår, skal behandlingen straks afbrydes, og du skal kontakte en læge
- priapisme (smertefuld langvarig erektion) – en livstruende tilstand.
Kontraindikationer
Listen over absolutte kontraindikationer er kort, men af afgørende betydning.
Lægemidlet må ikke indtages:
- Ved samtidig brug af nitrater (nitroglycerin og lignende) – kombinationen medfører et pludseligt og potentielt farligt blodtryksfald.
- Ved indtagelse af riociguat (behandling af pulmonal hypertension).
- Ved svær leversvigt.
- Ved ustabil angina, nyligt gennemgået hjerteanfald eller slagtilfælde.
- Mænd, for hvem seksuel aktivitet er kontraindiceret af kardiologiske årsager.
Med forsigtighed – ved samtidig indtagelse af alfa-adrenoblokkere (blodtrykssænkende midler), visse antibiotika (erytromycin, clarithromycin) og svampemidler – disse forsinker udskillelsen af vardenafil og forstærker dets virkning.
Alkohol nedsætter lægemidlets effektivitet i moderat grad og kan forstærke svimmelhed. Et eller to glas vin er sandsynligvis nok til at svække resultatet; ved betydeligt alkoholindtag kan effekten blive fuldstændig ophævet.
Grapefrugtjuice – på samme måde som alkohol: øger koncentrationen af vardenafil i blodet og øger risikoen for bivirkninger.
Kilder:
- https://www.ema.europa.eu/da/documents/product-information/levitra-epar-product-information_da.pdf
- https://www.apoteket.dk/medicin/laegemidler/vardenafil-stada
- https://www.apoteket.dk/medicin/laegemidler/vardenafil-krka