Decigatan
Medicin

Decigatan

Dr. Rohan, fysioterapeut og medicinsk forfatter
Medicinsk korrekturlæst af:
Dr. Rohan
Fysioterapeut og medicinsk forfatter

Køb Decigatan online

Du kan bestille Decigatan via telemedicinske platforme uden at forlade dit hjem. Processen er enkel og fuldstændig lovlig: Patienten udfylder et medicinsk spørgeskema, en autoriseret læge gennemgår oplysningerne og udsteder en elektronisk recept, forudsat at der ikke er nogen kontraindikationer. Lægemidlet leveres derefter til den angivne adresse – normalt inden for 2 hverdage.

Hvorfor denne metode er praktisk:

  • ingen grund til at bestille en lægetid eller vente på en konsultation
  • spørgeskemaet tager kun et par minutter
  • recepten udstedes online samme dag eller dagen efter
  • medicinen ankommer i diskret emballage uden unødvendige etiketter

Denne tilgang omgår ikke sundhedssystemet – den er en del af det. Telemedicin i Danmark er reguleret af de samme standarder som konventionel lægepraksis. Lægen er ansvarlig for recepten, og apoteket udleverer den registrerede medicin.

Decigatan uden recept

I Danmark hører Decigatan under udleveringskategori B.1: Lægemidlet udleveres udelukkende på recept. Det er ikke tilfældigt. Cytisin påvirker det kardiovaskulære system, interagerer med en række andre lægemidler og er uegnet til visse kroniske tilstande – derfor er det nødvendigt med en lægelig vurdering, før der udstedes en recept.

Det er dog faktisk muligt at få en recept. Via en telemedicinsk platform tager det kun få minutter. Ingen køer, ingen personlige besøg og intet kompliceret papirarbejde.

Pris i Danmark

Et fuldt 25-dages behandlingsforløb med Decigatan, 100 tabletter, koster omkring 669 DKK på danske apoteker. Dette er det originale cytisinbaserede lægemiddel. Generiske versioner med samme aktive stof er som regel billigere: For eksempel koster Cytisiniclin “Orifarm” omkring 643 DKK, mens Cytisiniclin “2care4” koster omkring 609 DKK for en tilsvarende pakning.[2]

ProduktPris for 100 tabletterPris pr. tablet
Decigatan 1,5 mg669,30 DKK6,69 DKK
Cytisiniclin “Orifarm”643,20 DKK6,43 DKK
Cytisiniclin “2care4”609,00 DKK6,09 DKK

Prisen via telemedicinske platforme vil være lidt højere: Den inkluderer allerede en konsultation med en læge, recept og levering. Mange patienter anser denne forskel for berettiget – for den samlede pris får de en komplet service uden unødvendige trin. Der er i øjeblikket ikke statstilskud til Decigatan.

Erfaringer med køb og brug af produktet

Hvad siger patienterne? Anmeldelserne af Decigatan er generelt positive, men blandede. En typisk positiv oplevelse lyder således: I løbet af den første uge bliver trangen til cigaretter mindre intens, og det er lettere at holde op med at ryge end uden medicinsk hjælp. Ifølge det officielle behandlingsforløb skal patienten holde helt op med at ryge senest på den femte behandlingsdag, men i praksis varierer tolerancen og hastigheden af virkningen.

De, der undervurderede bivirkningerne i de første par dage, har det sværere. Mave-tarm-gener, hovedpine og søvnforstyrrelser er faktisk opført blandt bivirkningerne, selvom nogle af disse symptomer også kan være forbundet med nikotinabstinenser.

Et vigtigt punkt: Decigatan er ikke en ‘magisk pille’ og virker bedst, når den kombineres med motivationen til at holde op med at ryge.

En undersøgelse offentliggjort i NEJM bekræftede en moderat, men statistisk signifikant effekt: andelen af vedvarende rygestop efter 12 måneder var 8,4 % i cytisingruppen sammenlignet med 2,4 % i placebogruppen.[3]

Dosering og indtagelse

Behandlingsforløbet varer 25 dage.

Doseringen nedsættes gradvist:

  1. Dag 1–3: 1 tablet hver 2. time (højst 6 om dagen, 9 mg)
  2. Dag 4–12: 1 tablet hver 2,5. time (højst 5 om dagen)
  3. Dag 13–16: 1 tablet hver 3. time (højst 4 om dagen)
  4. Dag 17–20: 1 tablet hver 5. time (højst 3 om dagen)
  5. Dag 21–25: 1–2 tabletter om dagen

Tag tabletterne med vand, uden at tygge dem, med jævne mellemrum, mens du er vågen. Hold helt op med at ryge senest på den femte dag af behandlingsforløbet. Hvis dette ikke lykkes, skal du afbryde behandlingen. Du kan prøve igen om 2–3 måneder.

Samtidig brug af nikotinholdige produkter under behandlingsforløbet øger risikoen for bivirkninger.

Bivirkninger

Der kan forekomme bivirkninger ved Decigatan, men de fleste er milde og forbigående. Det er ofte svært at skelne mellem nikotinabstinenssymptomer og en reaktion på medicinen.

Hyppige (mere end 1 ud af 100 patienter):

  • søvnforstyrrelser, irritabilitet
  • kvalme, mundtørhed, fordøjelsesbesvær
  • hovedpine
  • hjertebanken, forhøjet blodtryk
  • humørsvingninger, angst
  • vægtøgning, øget appetit

Mindre almindelige: nedsat koncentrationsevne, langsom hjerterytme, ubehag i munden.

Sjældne (mindre end 1 ud af 100): tegn på leverdysfunktion – hvis huden eller det hvide i øjnene bliver gult, skal du straks søge lægehjælp.

Hvis der opstår alvorlige allergiske reaktioner (hævelse, åndedrætsbesvær), skal du stoppe med at tage medicinen.

Kontraindikationer

Decigatan må ikke anvendes i følgende tilfælde:

  • alvorlige hjerte-kar-sygdomme: ustabil angina, nyligt hjerteinfarkt, klinisk signifikante arytmier
  • nyligt slagtilfælde
  • graviditet og amning
  • patienter under 18 år
  • allergi over for cytisin eller hjælpestoffer (herunder laktose)

Anvendes med forsigtighed: hjertesvigt, ukontrolleret hypertension, mavesår, gastroøsofageal refluks, hyperthyreoidisme, diabetes, skizofreni, epilepsi, nedsat nyre- eller leverfunktion. I disse tilfælde vil lægen vurdere nytte-risikoforholdet på individuel basis.

Anvendelse anbefales ikke til personer over 65 år – den kliniske erfaring i denne gruppe er begrænset.

Alkohol interagerer ikke farmakologisk med Decigatan. Under rygestop kan alkoholmisbrug dog udløse et tilbagefald, så det er bedst at udvise mådehold.

Lægemidlet er uforeneligt med lægemidler mod tuberkulose. Ved samtidig brug med teofyllin, clozapin, tacrin eller ropinirol kan det være nødvendigt at justere doseringen efter rygestop – dette skyldes ændringer i stofskiftet snarere end direkte interaktion.

Kilder:

  1. https://xnet.dkma.dk/indlaegsseddel/PdfFileServlet?formulationid=27819&lang=da
  2. https://www.apoteket.dk/medicin/laegemidler/decigatan 
  3. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1102035