Viagra

Ifølge brugeroplevelser og kliniske observationer forbliver sildenafil et af de mest kendte og forudsigelige præparater til behandling af erektil dysfunktion.

Typiske observationer fra brugere:

• effekten mærkes allerede ved første anvendelse hos mange mænd, men hos en del patienter opnås den fulde respons ikke ved første forsøg
• indtagelse på tom mave eller efter et let måltid giver et mere forudsigeligt resultat end efter en tung middag
• forventningen om en automatisk erektion er en udbredt misforståelse: præparatet forstærker den naturlige fysiologiske respons på seksuel stimulation, men erstatter den ikke
• telemedicinsk konsultation før første indtagelse vurderes som praktisk og tilstrækkelig – spørgeskemaet dækker de vigtigste sikkerhedsspørgsmål.

Data fra kliniske studier, som er afspejlet i den europæiske produktinformation, bekræfter den høje effekt af sildenafil. I studier med faste doser rapporterede 74 % af mændene forbedret erektion ved dosis 50 mg sammenlignet med 25 % i placebogruppen. På tværs af alle studier var andelen af patienter, der rapporterede forbedring, 84 % ved psykogen erektil dysfunktion og 77 % ved blandet form. Derfor er præparatet fortsat en af de standardmæssige førstevalgsbehandlinger gennem mange år.[4] 

Startdosen er 50 mg. Tabletten tages 30-60 minutter før samleje. Ved utilstrækkelig effekt kan dosis øges til 100 mg; ved udtalte bivirkninger kan den sænkes til 25 mg. Maksimal indtagelsesfrekvens er én gang i døgnet.

Fedtholdig mad forsinker optagelsen og udsætter virkningsstarten med cirka en time. Orodispergerbare tabletter Viagra 50 mg skal tages strengt på tom mave – ellers bliver effekten mærkbart forsinket.

Nogle praktiske pointer:

• effekten kommer ikke uden seksuel ophidselse – det er en fysiologisk egenskab ved virkningsmekanismen
• præparatet behandler ikke selve årsagen til potensproblemet, men hjælper med den erektile respons
• hos ældre patienter kræves der normalt ikke dosisjustering; ved svær nyreinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml/min) anbefales det at starte med 25 mg.

De fleste bivirkninger er milde og forbigående.

Meget almindelig (hos mere end 1 ud af 10 patienter):

• hovedpine

Almindelige (hos op til 1 ud af 10 patienter):

• rødme i ansigtet
• tilstoppet næse
• fordøjelsesbesvær
• lette synsforstyrrelser (ændret farveopfattelse, øget lysfølsomhed)
• svimmelhed

Alvorlige, men sjældne reaktioner: kraftigt blodtryksfald – især ved samtidig brug af nitrater eller poppers. Pludselig forværring eller tab af synet kræver øjeblikkelig seponering og kontakt til læge. Alkohol i kombination med præparatet forstærker den blodtrykssænkende effekt og kan forringe kvaliteten af erektionen – moderat indtag er muligt, men forsigtighed er nødvendig.